粪便常规检查
(一)肉眼检查
(1)颜色:正常为深浅不同的黄褐色,食用大量蔬菜后可呈绿色、哺乳儿肠炎、胆绿素由粪便排出时呈绿色。
(2)性状:正常呈软泥样柱状。异常可见如下情况:
脓血便细菌性或阿米巴痢疾,结肠肿瘤,慢性血吸虫病,大肠杆菌性肠炎等。
粘液状细菌性或阿米巴痢疾,急性血吸虫病,结肠憩室炎,结肠癌等。
鲜血便肛门或直肠出血。米汤样霍乱。
水样食物中毒,婴幼儿腹泻,急性肠炎,急性肠道传染病。
羊粪样痉挛性便秘,老年习惯性便秘。凝乳样:婴儿消化不良。柏油样上消化道出血。白陶土样:完全性胆道阻塞,钡餐检查后。
(二)显微镜检查:
镜检有红细胞见于多种原因所致的下消化道出血加结肠癌、直肠息肉、痔疮等。也见于急性阿米巴痢疾和急性血吸虫病。
白细胞增多结肠、直肠、小肠细菌性或非细菌性感染,变态反应性肠病或其他原因所致肠病等。
有巨噬细胞多见于细菌性痢疾,溃疡性结肠炎等。
脂肪球大量脂肪球见于胆道感染,胆道阻塞,胰腺功能障碍,结肠炎,乳糜泻等。
有夏科—雷登结晶多见于阿米巴痢疾,溃疡性结肠炎等。
粪便中可发现寄生虫卵蛔虫卵,勾虫卵,蛲虫卵,姜片虫卵,鞭虫卵,肺吸虫卵,血吸虫卵,肝吸虫卵,绦虫卵,人毛滴虫卵,蓝氏贾弟鞭毛虫卵,溶组织阿米巴原虫及包囊,纤毛虫卵等。
肿瘤细胞患结肠癌、直肠癌时粪便中可见恶性肿瘤细胞。
食物残渣和肌肉纤维增多肠蠕动亢进,腹泻,蛋白消化不良,慢性胰腺炎,胰头或乏特壶腹癌等。如见到肌纤维的纵横纤维,甚至肌细胞核,表示胰腺外分泌功能严重受损。
结缔组织增多常见于胃病伴胃蛋白酶缺乏,腹泻等。
淀粉颗粒增多常见于慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全。