门类齐全的放射学检查
自1895年德国物理学家伦琴发现X线100多年来,X线被广泛应用于医学人体检查进行疾病诊断,形成了新学科———放射诊断学,并奠定了医学影像的基础。至今放射诊断学仍是医学影像学中的主要内容,也是医生诊断治疗疾病的重要路径。放射学科主要包括:
(一)以X成像技术为基础:
[1]透视:利用X线的穿透人体和产生荧光作用通过CCD光电转换技术变为视频信号,主要用于胃肠道造影检查、介入放射学、骨折及脱位的复位,也可用于群体普查及手术前检查,但其图像颗粒较粗糙,分辩率较差,。
[2]照片:利用X线的穿透、荧光特性及感光胶片的特性形成的人体组织密度对比图象。目前最常用的影像检查方法,几乎可用于人体各个部位的检查。包括新开发的CR、DR等数字技术照片成像。
[3]造影检查:利用各种造影剂与人体的X线吸收密度对比差,用于胃肠、胆道、泌尿道、心血管系统疾病的检查,其中胃肠道、心血管系统造影是其他影像技术难以代替,造影检查是介入放射学的成像基础。
[4]X线计算机体层成像:它是利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,接受的信息经计算机处理后,获得重建的图象。尤其螺旋CT的问世,更大大缩短了检查的时间,减小了部分容积效应,显著提高了Z轴分辨力,并且可以通过增强扫描、各类三维重建及血管成像明显提高了诊断正确率。
[5]X线数字减像技术:主要用于血管造影及介入治疗,它是无骨骼及软组织影重叠的血管造影技术,对血管疾病诊断准确,可明确实体肿瘤的供血状态及对周围血管结构的影响,为外科手术方案的制定提供极其重要的影像依据;对肝、胰等实质性器官的肿瘤的可切除性进行准确的评价分析。
(二)磁共振成像:它是以磁场值标记人体内共振核的位置,通过原子核对外界磁力的反应来测取被检体化学信息的一种全新方法,其特点在于不但能显示形态学的改变,也能反映组织功能性变化,提供生化过程的信息和动态的定量资料,并且可以根据需要直接显示与长轴成任意角度的切面像,是目前最先进的无创伤影像检查方法。其检查范围基本覆盖了全身,尤其在颅内、椎管及脊髓、心脏大血管的疾病诊断方面明显优于CT,可清楚的显示脑灰质与白质、脊髓与椎间盘,它无骨性伪影,对脑干及后颅窝等神经系统病变显示更有它的优越之处,但对颅内急性出血(0—3天)、肺部病变及骨骼组织病变的观察则不如CT。
(三)介入放射学:这是上个世纪70年代迅速兴趣的热门学科,其内容几乎遍及人体各个部位及各种疾病,真正达到“无孔不入,无孔也可入”的微创治疗技术。它包括:经导管栓塞术、血管成型术、药物灌注、血管内采样。腔道狭窄扩张、穿刺引流及抽吸硬化、胆道及泌尿道结石穿刺取石、椎间盘吸切及胶原酶治疗、经皮穿刺椎体成型术、组织穿活检等。