常规心电图检查 心电图检查不仅对心脏血管疾病的诊断有重要意义,而且对临床其它系统疾病的诊断也具有重要意义。目前已广泛应用于临床,成为医院各科疾病的诊断,特别是心血管疾病的诊断以及健康体检的常规检查方法之一。主要可对如下疾病作出诊断: 一、对各种心律失常的诊断最有价值,特别对听诊上不能确定的心律失常更有价值。 二、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性,不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病期、部位、 范围以及演变过程。 三、对心房、心室肥大、心肌炎、心肌病、冠脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。 四、能够帮助了解某些药物(如洋地黄)和电解质紊乱(如血钾过低或过高等)对心肌的作用。 五、帮助了解高血压病对心脏的影响程度。 六、对胸痛、胸闷、心悸、晕厥等患者,可帮助诊断和鉴别诊断。 动态心电图检查 动态心电图是指记录检查者日常活动状态下持续24小时的心电活动,尤其对短暂、一次性、阵发性心律失常,ST-T变化的检获率明显优于普通心电图,并可协助了解受检者各项活动(工作、运动、休息、睡眠),症状(胸闷、胸痛、心悸),用药等与心电活动的关系,以利于明确诊断,指导病人用药和活动。可用于: 一、判断原因不明的心悸、胸痛、气急、头昏、昏厥等症状是否属于心源性。 二、对心血管神经官能症与心源性脑缺氧综合征的鉴别。 三、心律失常的定性与定量的诊断。 四、一过性心肌缺血的定性与定量的诊断。 五、鉴别冠心病心绞痛类型,观察心肌梗塞患者日常生活与心率、心律失常、心肌缺血变化之间的关系 以指导判断预后,康复锻炼等。 动态血压检查: 24小时动态血压检测是近年来发展的一项诊断新技术。传统的测血压,由于测量次数少,不能可靠地反映血压的平均水平、血压波动和活动状态下的情况,动态血压检查能补充这一不足,其好处在于: 诊断高血压:正常人传统的偶测血压和动态血压均正常;一部分人偶测血压正常,但动态血压却增高,主要表现在应急状态下血压增高;还有一部分人偶测血压增高,动态血压却正常,这可能是轻型高血压的一种类型;当偶测血压和动态血压均增高时,即可明确诊断为高血压。 判断高血压的程度:较高的动态血压水平容易发生并发症,一般情况下,白天血压较高,夜间血压较低,如果这种血压昼夜节律消失,可能容易发生中风。高血压引起的其它脏器损害也不仅与血压水平有关,而且与血压变化的幅度有关。 合理评价与指导高血压治疗:通过对治疗过程中血压水平,药物持续作用时间的观察,可以调整降压治疗方案与服药时间。根据血压波动程度和昼夜节律状态选择治疗方案。 分析心肌缺血或心律失常的诱因:如果同时进行24小时动态心电图和动态血压检查,可以观察心肌缺血、心律失常与血压升高、降低之间的因果或顺序关系,明确这种关系有利于制定合理的抗心肌缺血和抗心律失常治疗方案。 运动平板试验: 运动平板试验是运动负荷试验的一种,是通过分级运动来增加心脏的负荷,使心脏耗氧量增加,当负荷达到一定量时,冠状动脉狭窄患者的心肌耗氧量相应增加以诱发心肌缺血,并通过心电图检查结果显示出来,从而辅助冠心病心肌缺血的诊断。