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专科简介
神经外科的前身是80年代初在当时的浙江省建工医院普通外科中形成的神经外科专业组,2001年从普外科中划出独立建科,2004年“中西医结合颅脑创伤(脑复苏)中心”被浙江省中医药管理局确定为重点扶持科室,中心下设脑科重症监护室(NICU)
亚低温治疗室、高压氧治疗中心。伴随着医院成建制划转到浙江中医药大学,“建工神外”转为“新华神外”,历经十余年的创业奋斗,在杜杭根主任的领导下,现已发展成为集临床、教学、科研、急救、神经康复为一体的神经外科诊疗中心,科室已形成脑血管病专业组、神经内镜专业组、高血压脑出血专业组、颅脑创伤与神经重症专业组、脊髓脊柱专业组、功能性疾病专业组等6个亚专业,拥有神经内镜、立体定向仪、Doro头圈、 Mayfield头架、 Moller手术显微镜、 Metron ic电和气动力系统等先进设备,脑科重症监护室(NICU)配置8台进口呼吸机、移动呼吸机及心电监护仪、可视喉镜、Dash3000多参数心电监护仪、亚低温治疗仪、 Camino和 Codman多参数颅内压脑温监护仪、 迈瑞除颤监护仪等设备,常规开展颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉及颅内动脉狭窄支架植入、颅内动静脉畸形栓塞术、急性颅内大血管闭塞取栓术、颅内动脉瘤夹闭术、颈动脉内膜剥脱术、内镜及显微镜下经蝶垂体瘤切除及视神经管减压术、多模态下颅内肿瘤切除术、标准大骨瓣开颅+ICP置入、內镜或显微镜下小骨窗高髙血压脑岀血清除术、内镜下小骨窗慢性硬膜下血肿清除术、胸腔镜下胸交感神经切断术、微创通道下椎管内肿瘤切除及颈腰椎变性疾病手术、微血管减压术、立体定向手术、脑室(腰大池)腹腔分流术、PEEK及数字化钛板颅骨修补等手术,开展神经重症监护、微创经皮气管切开术(PDT)、气管切开术建立安全有效的人工气道、ICP、MAP、CPP、CVP、有创动脉压、呼气末二氧化碳、各种方式的深静脉置管及PICC等多模态监测及镇静、镇痛、肌松和亚低温诊疗。
学科床位设置:现有病床63张,其中普通病房55张、脑外重症监护室(NICU)6张、监护后病房2张。
学术地位:浙江省中西医结合学会神经外科分会副主任单位,浙江省神经外科联盟成员单位,中国神经科学学会浙江分会神经外科专业委员会常委单位,中国卒中协会浙江分会神经外科专业委员会、浙江医学会神经外科专业委员会、浙江省医师协会神经外科专业委员会、浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、中国肿瘤防治联盟浙江联盟神经肿瘤专业委员会单位。
诊疗范围
常规开展颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉及颅内动脉狭窄支架植入、颅内动静脉畸形栓塞术、急性颅内大血管闭塞取栓术、颅内动脉瘤夹闭术、颈动脉内膜剥脱术、内镜及显微镜下经蝶垂体瘤切除及视神经管减压术、多模态下颅内肿瘤切除术、标准大骨瓣开颅+ICP置入、內镜或显微镜下小骨窗高髙血压脑岀血清除术、内镜下小骨窗慢性硬膜下血肿清除术、胸腔镜下胸交感神经切断术、微创通道下椎管内肿瘤切除及颈腰椎变性疾病手术、微血管减压术、立体定向手术、脑室(腰大池)腹腔分流术、PEEK及数字化钛板颅骨修补等手术,开展神经重症监护、微创经皮气管切开术(PDT)、气管切开术建立安全有效的人工气道、ICP、MAP、CPP、CVP、有创动脉压、呼气末二氧化碳、各种方式的深静脉置管及PICC等多模态监测及镇静、镇痛、肌松和亚低温诊疗。
特色医疗
颈、椎动脉斑块可以分为两类,一类是稳定性斑块,一类是非稳定性斑块,又叫做“易损斑块”或者“罪犯斑块”。同样程度的颈动脉和椎动脉血管狭窄,由于狭窄部位斑块的构成与稳定性不同,临床结局也是大相径庭。
经过深入研究和实践,我科通过系统询问病史、生活方式,结合颈、椎动脉血管超声、CTA、MRI等影像学检查,以及规律地随访特征信息的变化来判断斑块的稳定性。对于稳定性斑块,密切地随访,并通过个性化生活方式干预和药物治疗控制高危因素,对于容易引发卒中的不稳定斑块,建议尽快去除,以绝后患。
颈动脉斑块一旦形成,是不是只会进展不会减轻?实际上随着医学的进步以及对疾病认识的深入,在临床实践中都已经观察到颈动脉斑块逆转甚至消退的病例!
无症状性颈、椎动脉狭窄或斑块生活方式改变基础治疗为主。包括:控制血糖、控制血压、戒烟戒酒、合理运动、减肥等。症状性颈动脉斑块处理包括:生活方式干预基础上加抗血小板药物和他汀类药物等。支架治疗或手术剥脱:颈、椎动脉重度狭窄,同时伴有脑梗死、脑缺血症状。
优势技术
1、 神经介入:我科神经介入于2007年通过省卫计委认证,团队由组长杜杭根主任医师、组员章国军医师和王承医师组成。常规开展颅内动脉瘤栓塞手术、急性脑梗塞取栓手术、颅内外动脉狭窄球囊扩张加支架植入术、脑动静脉畸形栓塞术、脑膜动静脉瘘栓塞术等常规脑血管介入手术,并取得了良好效果。
2、 神经内镜:神经内镜技术是神经外科的一项前沿技术,近年来神经内镜的快速发展使传统开颅手术逐渐向微创手术转变。颅底手术的应用,神经内镜在垂体瘤手术中已经成为最常用的方式,经鼻腔手术,不用开颅,手术创伤小,术后恢复快。
3、立体定向:立体定向手术是神经外科微创手术领域的高精尖武器,具有精度极高、创伤极小的特点。通过立体定向技术可以把手术刀准确伸到脑内任何一个地方,完成我们的手术。立体定向手术需要术前在患者头部固定基准头架,相当于给大脑的所有结构按上坐标系,然后通过头颅CT或MRI扫描,找到脑内病灶在坐标系中对应的精确位置,最后通过计算机软件设计最完美的手术路线。我科于2019年组建立体定向专业组,是泛长三角立体定向神经外科联盟成员。立体定向的应用:功能性疾病的诊治:帕金森、成瘾、疼痛、精神疾病等;穿刺和活检:病灶活检、血肿清除、肿瘤化疗;开放定向类:浅表病灶切除、颅内异物取出;立体定向放射外科:伽马刀等。
科研成果
承担和参与浙江省建设厅、浙江省卫生厅、浙江省教育厅、浙江省中医药管理局课题10余项,发表SCI论文10余篇,国内核心期刊30余篇。