疼痛是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。现代医学认为，慢性疼痛本身就是一种疾病。长期疼痛会影响睡眠、情绪、活动能力和免疫功能，进而诱发多种并发症，降低患者生活质量。为急、慢性疼痛患者提供规范、连续、个体化的诊疗，是疼痛科的核心任务。

疼痛科是浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）的临床学科之一，设有疼痛门诊，配备便携式彩色多普勒超声、射频治疗仪、红外偏振光治疗仪、体外冲击波治疗仪等专科设备。科室以神经阻滞、肌骨超声引导治疗、射频及脉冲射频技术为核心手段，形成药物、注射、物理因子、微创介入相结合的综合治疗体系。

科室遵循"先诊断、后治疗，阶梯化、个体化"的诊疗原则，以控制疼痛、改善功能、提高生活质量为目标。诊疗范围覆盖头痛、神经痛、颈肩腰腿痛、骨关节痛、软组织疼痛、癌性疼痛及部分非疼痛性疾病。对复杂神经痛、顽固性癌痛等疑难病例，通过多学科协作（MDT）制定方案，开展脊髓电刺激、鞘内药物输注等神经调控与靶控镇痛技术，用于顽固性神经痛及晚期癌痛治疗。

1. 头痛：偏头痛、颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛等

2. 神经痛：三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、糖尿病性神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、复杂局部疼痛综合征等

3. 骨关节痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、退行性骨关节炎、颞下颌关节功能紊乱综合征等

4. 软组织疼痛：急性腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征等

5. 癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等

6. 其他：交感神经紊乱型失眠、慢性盆腔痛、顽固性呃逆、急性面神经炎、面肌痉挛、突发性耳聋、植物神经功能紊乱等

浙江中医药大学硕士学位授予点；浙江中医药大学国家级一流学科—外科学学科成员。

1. 神经病理性疼痛规范化诊治

对带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病周围神经痛等建立量化评估，以药物为基础分层干预，药物不佳者联合超声引导神经阻滞，仍无效者采用脉冲射频调节异常放电，不破坏神经结构。全程遵循先诊断后治疗、能药物不介入、能调节不毁损。

2. 癌性疼痛多模式镇痛

开展癌痛筛查、评估、药物滴定与不良反应监测，对晚期癌痛实施口服或透皮药物联合神经阻滞控制背景痛与爆发痛。口服镇痛效果不佳者经多学科评估后开展输液港、鞘内药物输注系统（吗啡泵）植入，以更小剂量达到更好镇痛效果，减少全身副作用。

3. 超声引导下神经阻滞与肌骨治疗

配备便携式彩色多普勒超声，开展颈腰神经根阻滞、星状神经节阻滞、关节腔注射、腱鞘及滑囊注射等可视化操作，实时显示神经、血管、筋膜与针尖位置，提高准确性、降低风险，适用于颈肩痛、腰腿痛、膝关节炎、肩周炎等门诊常见病，创伤小、恢复快。

4. 射频与脉冲射频治疗

脉冲射频通过低温脉冲电流调节靶神经异常放电，不破坏神经结构，适用于带状疱疹后神经痛、枕神经痛、糖尿病周围神经痛等。射频热凝通过可控热凝阻断痛觉纤维传导，用于靶点明确的三叉神经痛、椎间盘源性腰痛、关节源性疼痛等。两项技术均须明确诊断、影像定位、严格筛选适应证，操作中注重靶点确认与并发症预防。

5. 脊柱与骨关节源性疼痛综合治疗

颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎等采用药物、体外冲击波、小针刀、超激光照射、超声引导注射等组合治疗，配合运动指导。保守无效且符合介入指征者进入射频等微创评估流程，形成从保守到微创的阶梯路径。

6. 慢性软组织疼痛与筋膜触发点治疗

对腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛等，采用小针刀、内热针、冲击波、超声引导注射松解粘连、改善局部血供，注重触发点定位与解剖层次，减少反复发作。

7. 非疼痛性疾病辅助治疗

在明确适应证前提下，参与顽固性呃逆、急性面神经炎、面肌痉挛、突发性耳聋、植物神经功能紊乱等辅助治疗，与神经内科、康复科协同处理。　

1. 阶梯化、个体化镇痛策略：先明确疼痛机制（炎性/神经病理性/机械性/混合性），再选择药物、注射、物理因子或微创介入路径。

2. 肌骨超声引导技术：便携式超声实现神经、筋膜、关节腔可视化操作，创伤小、恢复快，适合门诊广泛开展。

3. 射频与脉冲射频技术：脉冲射频调节靶神经异常放电，不破坏神经结构；射频热凝阻断痛觉纤维传导，用于靶点明确的去神经治疗。

4. 物理因子治疗体系：体外冲击波（肩周炎、网球肘、跟痛症等）、红外偏振光（消炎镇痛、星状神经节照射）、中频/低频电刺激（慢性疼痛辅助）协同使用。

5. 小针刀与软组织松解技术：用于慢性软组织粘连、腱鞘卡压、筋膜触发点处理，以解剖定位为基础。

6. 多学科协作（MDT）：与骨科、神经科、风湿科、肿瘤科、心理科、康复科联合评估复杂疼痛病例。

7. 微创介入按条件推进：脊髓电刺激、鞘内药物输注、三叉神经微球囊等技术按设备、流程、质控条件逐步开展，不超前夸大。

主持浙江省中医药科技计划重点项目1项、省厅级课题10余项，发表SCI收录论文10余篇；参编全国高等医学院校"十三五""十四五"规划教材《外科学》、人民卫生出版社住院医师规范化培训题库及IntechOpen出版社国际专著。