预防抗微生物药物耐药 我们还需要做得更多
11月18日~24日是“世界提高抗微生物药物认识周”（The World AMR Awareness Week，WAAW），与2022年一样，2023年WAAW的主题仍是“共同预防抗微生物药物耐药性”，旨在提高对抗微生物药物耐药性的认识和了解，遵循“同一个健康”理念，以减少耐药菌感染的出现和传播。
抗微生物药物
抗微生物药物包括抗菌药物、抗病毒药物、抗寄生虫药物。
其中，抗菌药物是对“两菌四体”有作用的药物，“两菌”指细菌、真菌，“四体”包括支原体、衣原体、螺旋体和立克次体。
在抗菌药物中，由微生物经培养得到的即为“抗生素”，包括我们常用的青霉素类（各种“西林”）、头孢菌素类（各种“头孢”）、大环内酯类（红霉素、阿奇霉素等）、四环素类（各种“环素”）等；还有一部分是合成或半合成抗菌药物，例如氟喹诺酮类（各种“沙星”）、磺胺类（各种“磺胺”）等。
抗微生物药物耐药性
细菌耐药的机制
1.造些武器——“对付”抗菌药物最成功的策略是产生“灭活酶”，破坏抗菌药物结构，使药物灭活，失去活性。此外，“修饰酶”能把抗菌药物改头换面，使其对靶标的亲和力降低。
2.关起门来——许多抗菌药物必须穿透细菌外膜进入细菌内才能发挥作用。细菌通过改变外膜通透性，减少抗菌药物的摄取来阻止药物到达作用位点。
3.外排出去——“外排泵”是存在于细菌细胞的复杂系统，能够将有毒分子泵出细胞，泵表达增加或泵效率提高，使细菌主动把药物泵出去，药物无法发挥作用。
4.变个模样——细菌上抗菌药物的作用靶点发生基因突变或修饰，构象变化，导致靶点结合无效，抗菌药物活性减弱。
我们对防止病原体传播和抗微生物药物耐药性负有同等责任，我们应做到：
1. 了解抗微生物药物的耐药性。
2. 接受临床医生的治疗方案，不随意买药，不自行选药，不任意服药，不随便停药。
3. 经常洗手，保持个人卫生。
4. 生病时避免与公众接触。
5. 可考虑定期接种疫苗，并让其他家庭成员了解疫苗的必要性。
我们需要通过谨慎使用抗微生物药物、社会各界（患者、公众和相关医疗保健专业人员）共同努力、尽量减少食用动物中的抗菌药物和个人卫生来对抗微生物药物耐药性。
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撰稿 | 章 晔
编辑 | 张 懿
审核 | 寿张轩