确诊癌症后,肿瘤患者和家属除关注治疗方案外,最关心的就是饮食。作为肿瘤科医生,我也经常碰到患者问各种饮食相关的问题,比如:“医生,我有需要忌口的食物吗?”“回家后饮食要注意什么?发物可以吃吗?”......
前段时间,也有病友在群里咨询关于“XX能不能吃的问题”,今天我就来和大家仔细聊聊饮食中发物和忌口的问题。
👆另一个病友给了很好的建议
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什么是发物?
“发物”这个概念最早由中医提出,主要指食用后能引发某种生理或病理变化,或者加速病情发展的食物。
从现代医学角度来看,发物可能与食物中的某些激素、异种蛋白质或者刺激性成分有关。
从病理机制来看,肿瘤本身并非过敏性疾病,食物很难对肿瘤产生直接影响。相反,因为忌口而对部分食物过分排斥,可能导致营养不良。
提醒:
患者胡乱忌口,身体可能会越吃越差👇
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肿瘤患者的忌口需要辨证看待
很多病友认为鸡肉、牛肉、羊肉、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等食物都属于发物,不敢吃。其实对于肿瘤患者来说,这些食物都富含了优质蛋白,可以改善自身的营养状况,所以千万不能“一刀切”。
中医看来,肿瘤患者的忌口要辨证看待,即需根据患者的病情、具体情况和医生的辨证诊断后确定,往往需要综合下面4个方面考虑:
肿瘤患者根据症状、脉象、舌象,大体可以分成实证、虚证以及虚实夹杂证,不同证型的患者忌口范围亦有所不同。
比如阳虚而致寒的患者(临床上表现为四肢冰凉、畏寒怕冷、面色苍白、腹冷痛久泄),应该少吃梨、鸭肉等凉性食物;内热之证的患者(表现为口干舌燥、小便赤短等),应该少吃狗肉、羊肉、黄鳝、辣椒、干姜等热性食物。
比如患有哮喘的肿瘤患者就不宜吃鱼虾、蟹、奶、麦制品等易致敏的食物;胃癌患者应忌食熏制食品、刺激性调料及油炸、生冷食物等。
晚期患者不必强调忌口,以“胃以喜为补”为原则,想吃亦能吃,以获取营养及愉悦感为目的。
手术及放化疗会耗伤津液、致阴血亏损,患者会出现气阴不足症状,在饮食应禁忌辛热、香燥伤阴的食物,以免加重病情。
若服用中药,应遵循《本草纲目》里的记载:凡服药,不可杂食肥猪犬肉,油腻羹鮒,腥臊陈臭诸物。凡服药,不可多食生蒜、胡荽、生姜、诸果、诸滑滞之物。
用现代语言,可以理解为:
肿瘤患者宜少食或尽量不要食用肥甘厚味、燥烈刺激性食物(生的调味料、油炸食物、烈酒、猪头肉、狗肉、公鸡肉等);寒凉食物(螃蟹等);不新鲜食物(熏鱼、熏肉、腌菜等)
另外,某些食物可降低药物的疗效,如服人参、地黄、首乌应忌萝卜;服黄芪、首乌、土茯苓等含铁药物应忌饮茶。
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肿瘤患者怎么才能吃得健康?
人体需要吸收的营养素种类繁多,肿瘤患者的饮食应该包括各种不同的食物,食谱应该广泛,品种应该丰富,建议每天摄入12种以上的食物,每周摄入25种以上的食物。
对于肿瘤患者而言,科学的饮食和合理的营养摄入非常重要。三餐应适当,早餐和晚餐的饭量和能量可以比午餐少10%,但是不应该缺餐或者跳餐。食物的搭配可以根据以下原则:
此外,肿瘤患者可以根据自身情况合理进行运动,例如八段锦、五禽戏、太极拳等传统中医功法都是不错的选择。
最后提醒:肿瘤患者的饮食结构应该保证能量和蛋白质的摄入,同时尽可能多样化、均衡,不必过于刻意地忌口,建议在医生的治疗指导下进行辨证施膳。
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