【科普】肺部查出结节怎么办？

那么哪些人容易产生肺结节呢？

1、年龄在40岁以上，而且烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或者有慢性肺病或被动吸烟的人群。

2、有肿瘤家属史，特别是肺癌家属史一类人群。

3、近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝，消瘦、体重下降。

4、曾患有其他恶性肿瘤史,如乳癌、肠癌、胃癌等。

如果一时确诊不了恶性和良性，一般建议大家定期到医院做回访检查，每3个月或者每半年检查一次。

这个观察期会耽误治疗吗？不会。

因为对于一些不能诊断明确是一厘米以下的结节，就算是恶性的，仍然是一些非常早期的肺癌，我们可以做胸腔镜微创手术，进行手术治疗。

如无明显临床症状，主要是定期复查，

对于大部分良性结节，西医没有针对性用药，可以通过中药解毒散解等治疗。

随访标准：

1、实性结节：

小于4mm结节，年度复查。

4-6mm结节，半年复查。

6-8mm结节，3月复查。

2、亚实性结节：

小于5mm，3月复查，无变化半年复查，无变化年度复查。

5-8mm结节，3月复查，无变化半年复查持续两年，再无变化年度复查。

3、孤立性磨玻璃结节：

小于5mm，年度复查。

大于5mm，3月、1年、2年、3年持续复查，无变化年度复查。

4、多发磨玻璃结节：

小于5mm，年度复查。

最大病灶大于5mm，3月、6月、1年、2年共4次复查后，无变化年度复查。

中医认为，肺结节做为一种病邪，其形成与人体的体质有密切关系，正所谓'正气存内，邪不可干'，'邪之所凑，其气必虚'。肺结节的形成机理，多与肝郁气滞，肺气不宣，脾虚生湿，肾阳亏虚，痰湿凝聚，三焦郁阻等相关。脏腑功能失调，代谢功能紊乱，气血运行不畅是肺结节产生的根源。

中医根据临床表现的不同，对肺结节的辩证大致可分为四种类型：

1、肝郁气滞，上焦郁热型。多表现为胸闷不适，心烦易躁，纳差呕恶，眠浅易醒，舌红少津，苔卜微黄，脉多弦数寸长。治宜疏肝行气，清宣郁热。方拟丹枙逍遥散合竹叶石膏汤加减。

2、气阴两虚，瘀血阻滞型。表现为疲倦乏力，口咽干燥，口渴欲饮，胸闷或有隐痛，咳嗽或痰夹血丝，舌淡或黯，或有瘀点，苔薄，脉细弱。治宜补气养阴，活血通络。方拟麦门冬汤合血府逐瘀汤加减。

3、脾肺两虚，痰热互结型。表现为胸闷不适，咳嗽吐痰，纳差食少，大便黏滞，肢体沉重，舌淡苔厚，脉寸长尺短，关部滑实。治宜健脾化湿，清宣肺气。方拟参苓白术散合清金化痰汤加减。

4、脾肾阳虚，三焦壅阻型。表现为头晕耳鸣，视物昏花，口渴咽干，心烦急躁，失眠多梦，神倦困乏，胸腹满胀，食欲不振，腿足发凉，尿频便稀，舌淡少华，苔薄或光剥或中后段厚腻，脉寸长关滑尺沉弱。治宜温补脾肾，疏通三焦。方拟右归丸合乌梅丸合升降汤加减。

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