益生菌是什么?
根据联合国粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)定义,益生菌是指当摄取足够数量时,有益于其宿主健康的、活的微生物。
常见的益生菌有乳杆菌、双歧杆菌、芽孢杆菌、肠球菌、酵母菌等,还有脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌等新型益生菌。根据生理特点分为:需要有氧条件生存的需氧菌,如芽孢杆菌等;在有氧和无氧条件下都能生存的兼性厌氧菌,如肠球菌等;只能在无氧条件下生存的厌氧菌,如双歧杆菌等。
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益生菌与肠道微生态
肠道微生态与我们健康息息相关,益生菌可以调节肠道微生态,保持微生态平衡,提高人体的健康水平。
据估计,我们肠道内大约有1500多种细菌,数量庞大。这些细菌代谢产生化合物丁酸,肠上皮细胞氧化丁酸后获得能量,使得肠道保持厌氧环境,形成微生态平衡。感染、饮食、药物、环境等因素都可能改变这种平衡,当肠道内丁酸减少,上皮细胞缺乏能量来源,进而利用其他途径获得能量导致乳酸生成(类似剧烈运动缺氧后乳酸堆积),使肠道内氧分压升高,厌氧菌失活,兼性厌氧菌生长加快,微生态失衡。
益生菌的关键作用是合成活性代谢物,恢复肠道丁酸供能,释放抗菌物质,改善屏障功能,调节肠道免疫,重建肠道微生态平衡。
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中药与益生菌
中药对疾病有不同的药理作用,对益生菌也会产生不同的影响。
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益生菌制剂及其应用
益生菌的稳定性要求较高,需要经过独特而复杂的过程制成制剂。目前上市的多种益生菌制剂涵盖了胶囊、片剂、散剂等多种剂型,制剂的组成包括单菌、二联、三联或四联,主要用于治疗菌群失调所引起的多种胃肠道疾病,如急慢性腹泻、便秘、消化不良等。
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与药师互动
提问:“益生菌安全吗?”
药师:口服益生菌具有良好的耐受性,使用是安全的,可用于新生儿、儿童及老年人。少数患者可能出现过敏,便秘等不良反应,菌血症罕见。
提问:“如何服用益生菌?”
药师:使用益生菌大有讲究。
1. 益生菌需要保持活菌才能发挥作用,不耐受高温,因此要用不超过40℃的温水服用。如果是婴幼儿,可以用温奶冲泡。同时许多益生菌都是厌氧菌,冲泡后要立即服用。
2. 胃酸对益生菌有很大的杀伤力,饭后胃酸浓度相对较低,因此建议饭后半小时~1小时服用。
3. 抗菌药物(头孢、青霉素等)、抗酸药(铝碳酸镁等)、铋剂(胶体果胶铋等)、鞣酸、活性炭等会抑制、吸附或杀死益生菌,因此要错开服用,一般间隔2~3小时。
4. 益生菌制剂的储存要求较高,要避免过热过湿的环境,通常需要在25℃的室温下避光、密封、干燥保存,以免失活。部分制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊需要2~8℃冷藏!
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撰稿 | 王至秦
编辑 | 张 懿
审核 | 寿张轩