让我们先来做道选择题,你觉得以下哪些饮品可以送服药片?
A. 浓茶 B.果汁 C.牛奶 D.矿泉水E.温开水
如果你觉得难以选择,那么我们不妨看看以下案例。
A先生,41岁,民营企业老板。刚过了不惑之年的A老板已是人生赢家,打拼奋斗了十多年的他也逐渐褪去了年轻时候的锋芒和毛发,现如今只想安逸地享受生活。品茶便是他佛系人生的一部分,一有空闲就和家人朋友饮上一壶,家中更是收藏了各种名贵的茶叶和茶具,对各种茶文化也都能如数家珍。最近A老板身体抱恙,医生给开了阿奇霉素等药,A老板每次都用杯里的浓茶送服,可这样做到底对吗?
——用茶水送服要因药而异
通常情况下,不宜用茶水送服药物,是因为茶水中含有鞣酸,可与许多药物发生化学反应,生成不溶性沉淀,降低药物在胃肠道的吸收而影响疗效。例如含金属离子的药物(如硫酸亚铁)、抗菌药物(红霉素、米诺环素等)、酶制剂(胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等)等。其次,茶水中的咖啡因能兴奋大脑,振奋精神,可与镇静催眠药(如苯巴比妥、地西泮等)的作用相对抗,导致失眠、血压升高等不良反应;感冒药中的麻黄碱成分与咖啡因同时服用时,又可产生叠加作用,导致过度兴奋、胃肠不适等不良反应。另外,茶水中的茶碱还可减少苯妥英钠在胃肠道的吸收,影响磺胺类药物在肾小管的重吸收,降低疗效。
但在某些情况下,同时饮用茶水也有可取之处。例如,服用苯海拉明、氯苯那敏等抗过敏药以及含有抗过敏成分的感冒药期间,白天会感到嗜睡、困倦,影响正常工作,尤其是开车及操作机器等,若同时适当饮用些茶水,能不同程度地缓解这些不适。
所以,用茶水送服药物时,可因药而异!
B女士,32岁,健身教练。B女士有一对双胞胎儿子,长得活泼可爱,讨人喜欢。可最近由于天气原因,他们双双发了高烧,B女士顿时有些手忙脚乱,立即从医院配来了退烧药,想给二娃服下,没想二娃怕药是苦的,极不配合。无奈之下,B女士想到二娃平时爱喝果汁,就榨了两杯哄着他们说,喝完了药就奖励果汁噢!可这样做到底对吗?
退烧药不能和果汁一起服用,是由于果汁中的酸性物质维生素C和果酸会导致药物提前分解,使药效下降。红霉素等抗菌药物遇到果汁中的酸性物质不仅会迅速分解,降低药效,还可能产生有害中间体,刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐等症状。此外,某些果汁还可能与药物发生严重的相互作用,例如服用他汀类降脂药时同饮大量柚子汁就会造成前者血药浓度急剧升高,加大其引起肝损伤和横纹肌溶解的风险。
除退烧药和他汀类外,迄今已确认80多种药物可能受果汁影响,如硝苯地平、小檗碱(黄连素)、环孢霉素、碳酸氢钠等,与果汁同服会降低或增强药效,用药时切记要注意。
C女士,28岁,银行职员。C女士已怀孕20周,为了让肚子里的宝宝健康成长,C女士每天早上都需要服用钙、锌、叶酸等片剂,此外每日早餐还要喝上一大杯牛奶来补充身体所需的蛋白质。有时为了贪图方便,C女士便用牛奶将这些药片吞服,这样做到底对吗?
另外,许多抗菌药物不能与牛奶同服,如诺氟沙星、环丙沙星等,可与牛奶中的金属离子结合成不溶性螯合物,影响胃肠吸收,降低抗菌作用。大量饮用牛奶时,其蛋白质中所含的芳香氨基酸可影响左旋多巴的吸收,使抗帕金森药物多巴丝肼(左旋多巴+苄丝肼)的药效下降。中药应杜绝和牛奶同服,因为牛奶中的钙磷铁易与中药中的有机化合物发生化学反应,如复方丹参片主要成分丹参酮可与牛奶易形成不溶物,影响其吸收。
所以,应尽可能不用牛奶送服药物,婴儿在服药后也应隔一段时间再吃母乳。
D老师,60岁,退休在家。辛劳一辈子的D老师终于成功上了岸,可由于年纪大了,免不了有骨质疏松这样的疾病。医生为她开了阿仑膦酸钠片,并告诉她每周服一次,服用时要至少喝200ml的水以免其伤害食道,服药后也不能立即躺下。D老师是个讲究人,对医生的话十分重视,可就这200ml的水有多少还真是不好估摸,于是她干脆从超市买来330ml的小瓶装矿泉水,每次服药来一瓶,方便又省事,可这样做到底对吗?
提倡用温开水送服药片,是正确的服药方法。因为温开水杂质少,不会与药物起什么化学反应。有的药物不但要用温开水送服,而且应多喝,以防药物在尿道中析出结晶,形成尿道结石,磺胺类就属于这类药物。在服解热止痛药物时也需多喝水,避免使用药物后,因出汗过多而虚脱。值得一提的是,有些人喜欢用50~60℃以上的热水服药,殊不知部分药物遇热后会发生物理或化学变化,进而影响疗效,如酶类助消化药(如米曲菌胰酶等)、维生素类(如维生素C等)、活菌制剂(如含双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等)、含挥发油的药物(如桉柠派肠溶胶囊等),如用热水服用疑似药物活性成分丧失。
揭秘
所以这道题的答案你选对了吗?
A.浓茶 B.果汁 C.牛奶 D.矿泉水E.温开水
答案:E
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撰稿 | 田志成
编辑 | 张懿
审核 | 寿张轩、章晔