当前正是春暖花开,草长莺飞的时节,苏轼有诗云“春江水暖鸭先知……”。
殊不知感知春天比鸭还早的,是她——我们的主人公小白。来自过敏星球的白药师,是个土生土长的过敏星人,春天简直就是她的灾难,这眼泪一把鼻涕一把的,脸上身上还东痒一块西痒一块,严重影响了她的生活。
为了造福过敏星人,小白药师根据自身经历整理了一份“过敏星人的自救指南”。
过敏是什么?
过敏是一种异常免疫反应,是机体的免疫系统“敌我不分”,攻击本身对机体无害的物质,从而引起正常的组织损伤和功能紊乱,症状像极了普通感冒,故容易被误诊,严重时又可能危及生命须紧急救治。这些无害的物质其实被称作过敏原,是造成过敏的罪魁祸首。
生活中常见的过敏原,一般为大分子物质如蛋白质或者多肽,包括食物类(大豆、坚果类、牛奶、鸡蛋、海鲜、芒果等)、吸入类(花粉、尘螨、宠物皮毛等)、微生物(霉菌、细菌等)、昆虫毒素、酒精等另外还有物理因素(紫外线、气候等)等。
为什么春季特别容易过敏?
春季花粉、灰尘、飞絮、尘螨混合在空中“飞舞”,再加之春季温差大,紫外线不断增强,导致春季过敏性疾病高发,如过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
一、过敏了应该怎么办?
(一)及时前往医院就诊检查,明确疾病
(二)行脱敏治疗或使用抗过敏药物
1. 脱敏治疗
通过某些手段(注射、舌下含服、脱敏贴等)让一定量的过敏原进入体内,使机体产生相应的抗体,随后逐步递增过敏原浓度,让机体产生免疫。
2. 常用抗过敏药物
抗组胺药
代表药物:
(1)第一代:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏
(2)第二代:氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、氮卓斯汀、依美斯汀
(3)第三代:枸地氯雷他定、左西替利嗪
注意:第一代抗组胺药一般具有比较强的中枢抑制作用,具有镇静作用,会引起嗜睡,不适合从事高危作业、司机等需要注意力高度集中的人群;第二、三代抗组胺药副作用较小,每日一次即可。
白三烯受体拮抗剂
代表药物:孟鲁司特钠
注意:对过敏性鼻炎所致的鼻塞症状改善作用优于第二代口服抗组胺药;剂量分别有4mg、5mg、10mg,可满足不同年龄段的治疗;其中4mg、5mg的孟鲁司特钠为儿童剂型的咀嚼片,需咀嚼服用。
糖皮质激素
(1)外用糖皮质激素
代表药物:XXX松乳膏(如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、氢化可的松乳膏等)
外用糖皮质激素是目前过敏性皮炎治疗的一线用药,根据严重程度、部位等因素合理选择不同浓度(强度)的糖皮质激素治疗。
注意:不得用于皮肤溃破处;避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻);不宜长时间使用,长期使用可致皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张以及继发感染等。
(2)鼻腔用糖皮质激素
代表药物:糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等
注意:儿童需在成人监护下使用药品,以确保依处方量正确给药。
(3)眼用糖皮质激素
代表药物:氟米龙滴眼液
注意:为细微颗粒的混悬液,静置后细微颗粒下沉,因此用时须充分摇匀,振摇后成均匀的乳白色混悬液。
其他
(1)羟甲唑啉鼻喷雾剂:具有收缩鼻粘膜血管作用,减轻充血,从而改善鼻塞的症状。
(2)他克莫司软膏:属于钙调神经磷酸酶抑制剂,是一种免疫抑制剂,用于某些特殊部位如面部、颈部、外生殖器等。
(3)复方甘草酸苷片/注射液:需防止低钾血症(乏力感、肌力低下)的发生。
(4)葡萄糖酸钙注射液:可用于过敏性疾患,需注意静注速度不宜过快以免造成心律失常,并防止药液漏出血管外。
选择合适的药品很重要,正确使用药品更为重要,小白药师也整理了一份鼻喷剂和滴眼液的使用说明。
喷雾剂使用说明
喷右鼻孔时,用右手食指按住左鼻孔,左手将喷嘴放入右鼻孔,头稍前倾,保持瓶子直立,吸气时左手食指按下小瓶喷出药物,喷完后用口呼气;喷左鼻孔时,用左手食指按住右侧鼻孔,右手同样操作喷左侧鼻孔。喷入量需根据病情按医嘱要求确定。应避免直接喷向鼻中隔、口腔以及眼部。
滴眼液使用说明
① 洗净双手和脸部,头略后仰,眼向上望;
②下拉下眼睑,手持眼药水瓶,使瓶口距眼1~2cm处,避免瓶口触及睫毛及眼睛,将滴眼液滴入结膜囊;
③ 轻轻闭眼,按压鼻泪管1~2min,以减少全身的吸收。
注意:已开封使用的滴眼液,使用时间不要超过一个月
怎样预防过敏?
1. 通过检查,如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等,明确过敏原;
2. 尽量远离过敏原,避免直接接触、吸入、食用:
尘螨过敏者:应保持室内通风干燥,勤洗勤晒床上用品,使用防螨产品;平时佩戴口罩;
皮肤过敏者:外出时应佩戴帽子、口罩、墨镜(护目镜)或者穿长袖的衣物;应使用温和的医学类护肤品,做好补水保湿,避免过度清洁加重皮肤过敏;
食物过敏者:就餐仔细查看或询问菜单或配料表信息。
3. 保持良好的心态和生活作息,避免熬夜。
希望这份“过敏自救指南”能帮助过敏星人安全度过过敏期!特别提醒:对于特殊人群(婴幼儿、孕妇、哺乳期女性)用药请咨询医师或药师。
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撰稿 | 方晓琳
编辑 | 张懿
审核 | 寿张轩