唱歌跑调还不自知？可能是种病！医生：这个病常见原因有三种……

都市快报

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2023年12月31日晚，在江苏卫视跨年演唱会上，知名女艺人孟子义与多名艺人合唱歌曲《让我欢喜让我忧》，其中孟子义“全程跑调”。

唱歌跑调登上热搜后，孟子义发布微博表示抱歉，“对不起周华健大哥，对不起大家，我真的尽力了，新年快乐！！！”

孟子义确实有可能是“尽力”了。

因为唱歌永远在跑调这件事，可能真的是一种病，这种病的名字就叫“失歌症”。

4%的人“跑调不自知”

沉浸在自我陶醉中

早在1825 年就有关于人类对于音乐感知差异的研究，直到1890年德国医生诺布洛克建立了音乐处理的认知模型，并首次定义了失歌症（amusia），失歌症在人群中的比例约为4%。

区别于一般的五音不全，“失歌者”最大的问题不在于唱歌跑调，而是他们根本不知道自己跑调，他们往往意识不到自己的问题，还以为自己唱得还不错。

“根据目前的医学认识，失歌症属于失语症的一种。”浙中医大二院（浙江省新华医院）神经外科副主任陈旭东说，这是一种对音乐感知出现障碍的病症，部分或全部丧失认知音符、歌唱、演奏和欣赏乐曲等能力，还有一些人可能还存在沟通障碍，如辨别不出对方语言中的生气、害怕或讽刺意味，经常会遗漏对方语调的“弦外之音”。

失歌症常见的原因主要有三种，先天性、获得性失歌症以及假性失歌症。

人类大脑的右半球是“艺术脑”，主管人的想象、色彩、音乐、节奏等，遗传等方面的原因会导致处理音乐的脑区产生音高识别障碍，且这种障碍会在现实音乐情境下被放大。

“有一些人是先天性的失歌症，根据国外一些研究发现，这是由于先天性的大脑功能区域发育异常所致，也可能与大脑某个区域的蛋白质有关，这个区域与辨别高音和记忆旋律有关，这些人同时还表现为对空间的处理能力较差。”陈旭东主任医师说。

获得性失歌症是指一些疾病累及大脑语言中枢及音乐处理功能区域，如脑部炎症、出血、外伤、梗塞、肿瘤等。

而“假性”失歌症可能是由于紧张的突发可逆的原因所致。

“唱歌跑调”的人还有救吗？

当然，并不是所有唱歌跑调的人都是病了。相当大一部分人，只是没受过正儿八经的音乐训练，导致乐感较差而已。

失歌症本身只是一种病症，而不是一种疾病，因此“五音不全”的“患者”们不需要过度担心和焦虑，但可以根据失歌症的症状和程度，进行进一步的医学检查或改善性治疗。

“很多人唱歌跑调是因为没有接受过专业的声乐训练，对音乐的感知力比较差，一般的‘五音不全’，只要经过专业练习就可以唱出美妙歌声。”临床心理科主任韩耀静表示，儿童时期纠正‘五音不全’具有较好的效果，家长应多留意孩子的唱歌情况，有条件的可以从小进行音乐的熏陶，有助于提升孩子的智力和协调能力。

“例如有些人平时自己在练习唱歌的时候都能动听的唱出来，但是一到舞台上，就会发挥失常，因为精神紧张而出现声音颤抖、沙哑或者嗓子发紧不受指挥等情况，表演会不尽人意。”韩耀静主任表示，这种情况在心理科可以进行一些放松训练和自信训练，那么就能够在需要的场合上展示出那种原来具有的好的状态和能力。

在韩耀静主任的门诊里曾为多位参加音乐考级的孩子做过治疗，曾有一位三次考级没过的中学生在参加完治疗后，终于能克服紧张焦虑的情绪，顺利地通过了考级。

“运用临床心理学的方法，对于面试焦虑、考试焦虑、场所焦虑的人员都有帮助。”韩耀静主任说。

而另外一些“患者”就需要进一步排查和治疗了。

“在临床上，我们当然不会因为唱歌跑调来神经外科治病。但需要警惕是的突发性失歌症也与左侧大脑半球有关，当左颞叶前部病变后，患者的认知音符、歌唱演奏甚至欣赏乐曲的能力可能会部分或全部丧失，再严重的情况就是失语症。”陈旭东主任医师说，例如因脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤等发生在脑部左侧病变可能引起的相关病症，就需要及时到医院进一步检查。

“脑出血、脑梗塞是临床上最为常见的引起失语症的原因，我们神经外科通过手术方法及抗凝治疗，加上适当锻炼，很多患者达到很好的恢复。”陈旭东主任强调，如果患者或家属发现突发性失语的症状，要立即拨打120，找到距离最近的有卒中急救能力的卒中中心医院，可以立刻进入卒中急救绿色通道，能及时得到医治。

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