短短一个月，小小鸡眼差点引发截肢！这个病是元凶！
今年6月，家住临安的史大伯来到浙江省中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）血管外科，表达了强烈的诉求：保住自己的右脚。
一个月前还奔跑在田间地头的他，没想到一个“日常基本操作”差点毁了一只脚。
一个鸡眼引发
短短一个月从脚痛发展为面临截肢
4月20日，史大伯发现右脚小脚趾长了一个鸡眼，不太疼，但是硌脚，于是他就用一把农用刀具，把鸡眼处的老茧削平，留下了一个小伤口，伤口不大他便没有在意。几天后，史大伯的右脚小脚趾开始莫名疼痛、稍有肿胀，他以为是干农活跑多了路致使的脚疼，所以没放在心上。
就这样，拖了一个月，疼痛不仅没缓解，还出现了加重的迹象。史大伯前往当地医院就诊后，外用药和口服药效果都不好，第二天便出现右足红肿加剧、小脚趾（第5趾）发黑、疼痛剧烈的情况。
到了这个时候，史大伯仍然没有立即去医院复诊，而是选择在家继续忍耐病痛。
1周后，史大伯右足发黑、发麻、肿胀、疼痛情况逐渐加重，右足皮肤破溃伴有脓液，路都走不了了，无法耐受病痛折磨的他只能前往当地医院住院治疗。
在被确诊为“下肢动脉硬化闭塞症+下肢动脉血栓形成+右足坏死性筋膜炎”后，当地医生建议史大伯截肢。
不过短短一个月，自己的右脚竟到了“无药可医”的地步，这让史大伯及家人一度绝望。
中西结合终止截肢厄运
提早近三个月走完“保肢路”
史大伯家人经多方打听了解到，浙江省新华医院血管外科韩金刚主任团队对此类病症有较多经验，便立即驱车赶往省新华医院求助。
随着史大伯把脚往前一亮，一阵强烈的腥臭味便扑鼻而来，当看到他整个右脚脚背外侧和小脚趾已经腐烂发黑，创口有脓液渗出且隐约能见到骨头时，接诊的血管外科主治中医师杨晓霞不禁捏了一把汗。
“患者入院时右下肢呈现出典型的严重缺血合并严重感染的表现，‘保肢’难度很大。”杨晓霞医师说，入院当天，史大伯就因严重感染出现了高热，并伴有神志不清、躁动不安、认知障碍等表现。
杨晓霞医师在详细了解患者病史后给予了抗感染、抗凝、抗血小板、扩血管等治疗；以免右足感染坏死进一步加重，同时对患者右足坏死部分进行了清创处理并截除了坏死的第5趾。
保肢的前提是要开通闭塞的下肢动脉，如果下肢血供难以恢复，截肢是不可避免的。 “待患者相关指标较为平稳，我们对其及时进行了血管再通手术，术后可见右下肢血流明显畅通，右下肢皮温明显升高。”血管外科副主任余汁说。
开通血管只是一部分工作，早期、长期的创面管理也是一项大工程。为此，杨晓霞等医护人员每天为史大伯进行近一小时的清创换药、去除腐肉、填塞引流，并配合使用科室自主研制的外用中药药膏“溃疡生肌膏”和新型敷料，以去腐生肌、加快组织生长，促进创面愈合。一周后，史大伯足部炎性肿胀渐渐消退，韩金刚主任鼓励史大伯开始拄拐下床活动（可避免右下肢肌肉进一步萎缩）。
经过20余天的清创换药，史大伯右足坏死的第4趾被截除，足背部及足底部坏死组织基本清除，创面基本为鲜红色肉芽。随后，韩金刚团队实施了三次VSD（负压封闭引流术）治疗，一个月后又进行了右足植皮手术，术后皮片全部成活。目前，史大伯已康复出院。
得益于省新华医院血管外科的“一站式服务”，血管问题及创面问题统一解决，以及内外结合、中西结合、治疗与康复同步的针对性治疗方案，史大伯的这条“保肢之路”比预计时间提早了近三个月。
“原本以为右脚要保不住了，现在这样的结果，太好了！”从“截肢”到“截趾”，从入院时预估的半年治疗期到三个月痊愈，史大伯一家高兴之余内心充满庆幸与感激。
下肢动脉闭塞是全身动脉硬化的局部表现
这类人要特别注意
一个小小的伤口，怎么会发展到截肢的地步呢？韩金刚主任解释：这是因为嗜好烟酒40多年的史大伯本身就患有下肢动脉硬化闭塞症，下肢血供非常不畅,伤口也就不容易愈合，再加上自行修鸡眼使用工具不当造成了感染，之后的治疗也不及时，诱发了右下肢动脉血栓形成，感染和缺血的双重打击之下，才导致病情发展如此之快。
“其实我们的血管就像一条溪流，一旦被石头堵住了，通过的水流就会变小，肢体没有血供就会麻木、酸痛，甚至肌肉坏死。”韩金刚主任介绍，下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在肢体局部的表现，随着年龄的增大，血管壁硬化、斑块增生和继发血栓的形成，动脉会变得越发狭窄，发生阻塞。
“下肢动脉硬化闭塞症常被认为是一种‘老年病’，多发生于六十岁以上的老人，特别是有高血压、高脂血症、糖尿病的‘三高’患者以及爱好吸烟喝酒、饮食结构不健康的男性患者。”韩金刚强调，下肢动脉硬化闭塞症患者在病情初期可能只会感觉皮温降低、怕冷或是轻度麻木，再进一步可能会出现痉挛和疼痛等不适，一旦发展到肢体坏死的程度，则有可能导致截肢甚至威胁生命。
对于如何预防此类疾病的发生，韩金刚建议，高危人群应该改善生活方式，戒烟限酒，多食用高蛋白、多维生素、少盐、少油腻的食物，合理运动，控制“三高”，以减缓下肢动脉硬化的病程发展；同时，当足部温度、颜色、触感出现明显变化时，须及早就医，避免截肢等严重后果。
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