商报讯 （记者 徐文强 通讯员 郑莎） 从双腿瘫痪到再次独立行走，近两年，杭州的王阿姨（化名）可谓经历了人生的大起大落。这几天，眼见视频中这位70岁的患者重现笑颜，作为主刀医生，浙中医大二院（省新华医院）脊柱中心主任、骨伤一科主任医师陈哲的感慨亦很多。
腰痛九年一忍再忍
双腿瘫痪后又接受第三次手术
“我腰痛差不多9年了，总觉得人老了，腰痛正常，且早年症状不明显，就一直忍着没太在意。2020年，因实在受不了才去家附近的医院就诊。听说微创手术优势明显，就选择并接受了两次微创手术，但身体却越来越差。”2020年12月初，在家人的陪伴下，躺在担架上的王阿姨被抬进了省新华医院骨科，彼时，这位老人的双腿已基本丧失知觉。
入院后，通过仔细询问与一系列检查，老人被诊断为腰椎滑移导致的椎管狭窄，而她的双腿之所以无法行走，主要与错位骨关节严重压迫神经有关。如不及时进行手术，周围受压的中枢神经一旦断裂，或将导致不可逆的全身瘫痪。
“该患者的身体状况比较糟糕，不仅常年患有高血压，同时还患有糖尿病、脑中风、房颤、双侧肺炎等多种病症，这种情况决定了其暂时无法接受全身麻醉。”经过一段时间的前期治疗后，2020年12月中旬，王阿姨被推进了手术室。当天，在陈哲的主刀下，医护团队耗时3个小时对她进行了“腰椎后路减压融合内固定术”。术后，经初步治疗，王阿姨于2021年1月出院，并前往当地医院接受了康复训练。其间，王阿姨一直与陈哲保持着紧密联络。
从能正常下地、被人搀扶踱步，到自己能扶着栏杆慢行，再到摆脱拐杖、完全独立小步走。一年半来，在陈哲的指导下，这对医患亦建立了深厚的感情。最近，看着王阿姨家属发来的短视频，陈哲倍感欣慰。
微创手术并非“升级版”手术
及早干预或可避免开刀
“创伤小、疼痛轻、恢复快的手术可以说是每个病人的梦想，微创外科虽说让梦想成为了现实，但需要明确的是，‘微创手术’并非常规开放性手术（以下简称‘开刀’）的‘升级版’，微创的适应证还有一定局限性，盲目微创不可取。”陈哲表示，以脊柱手术为例，即便在欧美发达国家，常规开放性手术也一直是治疗的“金标准”。脊柱微创手术虽然听起来很好，可受限于机械探头的小视角，无法看完整、看清楚病灶的全貌，其治疗效果往往“微效”。因此，在临床上，此类微创手术常适用于早期症状，像王阿姨这种腰椎已压迫到神经的患者，开刀在所难免。
“每每谈起这段就医经历，王阿姨总是很懊悔。她坦言，如果早一点去看病，如果当初不坚持进行微创手术，可能根本不用这么折腾。”陈哲强调，王阿姨腰痛九年，忍了九年，短时间内又历经了3次手术，生活一团糟。如果她能及时前往医院，及时调整生活习惯，用药物进行早期干预，或许可免除这些重大变故与困扰。大家碰到身体不适，尤其是中老年人，切不可按经验行事、一忍了之，从长远来看，养成及时就医的习惯，才是“省钱省力”的最好方式。